猫のおしっこが出ない-尿閉・尿道閉塞について

浜松市中央区にある動物病院の「けんご動物クリニック」です。

今回は、猫のおしっこが出ない-尿閉・尿道閉塞についてご説明いたします。

猫が 「おしっこが出ない」「トイレに何度も行くのに出ない」「砂をかくのに尿が出ない」といった不安で来院される方が多くいらっしゃいます。 この状態は、尿閉（にょうへい） や尿道閉塞と呼ばれる非常に危険な状態のことがほとんどです。原因・症状・治療法、予防や、再発防止に有効な会陰尿道瘻手術についても紹介します。

猫が「おしっこが出ない」「トイレに何度も行くのに出ない」「砂をかくだけで尿が出ない」
こうした状態は多くの場合 尿閉 という危険な病態です。

特に雄猫（オス猫）は尿道が長くて細いため、

• 尿路結石（ストルバイト・シュウ酸カルシウム）
• 尿道栓子（にょうどうせんし）
• 血餅（血の塊）
• 組織

などが原因で詰まりやすい構造をしています。

尿道に詰まると膀胱に尿が溜まり続け、腎臓にも負担がかかり、数日以内に 急性腎障害 や 高カリウム血症 を起こし、命に関わる緊急状態となります。

尿道カテーテルで閉塞を解除するのですが、入院で膀胱の中もきれいにしないとまた閉塞します。一時的に開通しても治ったわけではなく、入院による膀胱洗浄と療法食の継続は必須になります。

猫の尿閉の誤解-治療はおしっこが出てからが大事です

猫のおしっこトラブルで最も多い誤解としましては、
「詰まりを一時的にとってほしい」「詰まりが取れて尿が出たから、もう治ったんだ」 と思ってしまうことです。

しかし、これは非常に危険な状態になります。

実際には、尿道が一時的に開いて尿が出ただけで、膀胱の中には
結晶・砂・血液・炎症のかたまりが大量に残っている状態です。

例えは良くないかもしれませんが、水道管の入り口だけが通り、
管の中にはまだ砂や石がぎっしり詰まっている 状態になります。
そのため再び詰まり、数時間〜数日で 再閉塞（再尿閉） を起こしていきます。

また、退院後の食事の最も多い誤解は、療法食の必要性です。
特定の食事療法食のみ与えることが必要ですが、
「もう大丈夫だろう」「嫌がるから」「他の物をほしがってるから」と療法食をやめてしまったり、混ぜたりすることが多いです。
しかし、療法食は膀胱内の結晶が作られないようにする大切な治療の一部で、
中断したり、混ぜてしまったりすると、また結晶や塊が増えて 再発の原因 になります。

動物病院が入院・尿道カテーテル留置・膀胱洗浄・食事管理をセットで行う理由は、
再発させないために必要なプロセスだからです。

尿閉の症状

▼ 初期

• トイレに入るが尿が出ない
• りきむ
• 血尿が少し出る
• 苦しそうに鳴く

　　頻尿・血尿を早めに気づき初期のうちに治療することが大事です。

▼ 進行

• 膀胱がパンパン
• 嘔吐
• ぐったりする
• 痙攣
• 不整脈（高カリウム血症）
• 昏睡

おしっこが出なくなることが、カテーテル導尿処置・入院治療が必要かどうかの境目になります。

尿閉の原因

尿閉になりやすい体質を持っている猫がとても多い。

• 尿路結石（ストルバイト・シュウ酸カルシウム）
• 尿道栓子
• 膀胱炎（特発性膀胱炎が多い-ストレス）
• 水分不足・肥満

尿閉の診断

必要に応じて検査をしていきます。

• 触診（膀胱の張り）、圧迫排尿の可否
• 尿検査（結晶・血尿など）
• 血液検査（腎数値・カリウムなど）
• X線検査-DR
• エコー検査

尿閉の治療

尿閉は様子見しても自然には治りません。

● 1. 尿道カテーテルで閉塞解除(暴れてしまう猫には全身麻酔をした上で)

詰まりを取り、尿の流れを再開させます。

● 2. 膀胱洗浄

膀胱内に残っている結晶・血液・炎症産物を、尿道からカテーテルを入れて何回も洗い流します。
※尿道閉塞を開通させただけでは再発します。

● 3. 静脈点滴（輸液）

尿毒症をなくし、尿排泄量を増加させ、電解質を整えます。

● 4. 鎮痛・鎮静

痛みとストレスを緩和します。

● 5. 入院管理

再閉塞が起きやすいため、尿量・カテーテルの状態・電解質を継続して監視します。

● 6.　抗生剤・止血剤

抗生剤・止血剤を必要に応じて投与します。

退院後の「療法食中断」による再発が非常に多いです

ここは非常に重要なポイントです。

尿閉を起こした猫ちゃんは、退院後に
• 療法食をやめてしまう
• 好きなフードに戻してしまう
• 他のものを混ぜて効果を薄めてしまう
• 家族の誰かがおやつをあげてしまう
こうした理由で 膀胱の炎症が再燃し、結晶も再び増えてしまい、再発するケースが非常に多い です。

▼ なぜ療法食が必要なのか

療法食は「結晶対策」だけでなく、
特発性膀胱炎（ストレス性膀胱炎）にも対応できる設計 になっています。

• 結晶を溶かす
• 結石を作らせない
• 尿を薄くして詰まりにくくする
• ストレス緩和成分で膀胱炎の再発を抑える

こうした働きは、療法食でしか達成できません。

療法食をやめると、
膀胱の炎症がぶり返し、結晶も再び増え、
「また詰まる → また入院 → 猫ちゃんも飼い主さまも辛い」
という悪循環になってしまいます。

退院後の食事管理こそが、再発防止の大きな鍵になります。

再発を繰り返す猫には-会陰尿道瘻手術-

尿道カテーテル治療と食事管理を続けても、
それでも詰まってしまう猫には 会陰尿道瘻手術 をします。

尿道の細く長い部分を短くし、太い部分を新しい出口として作る手術で、
再発率を大きく下げる ことができます。

浜松市の動物病院のけんご動物クリニックでは会陰尿道瘻手術に対応しております。

まとめ

尿閉は再発しやすい病気で、
詰まりが取れた瞬間から本当の治療が始まる といっても過言ではありません。

特に退院後の

• 食事療法食の継続
• 水分摂取の工夫
• ストレス管理
  は再発を防ぐために必要不可欠になります。

浜松市で動物病院をお探しの方で、
気になる症状がある場合は早めにご相談ください。

● 尿閉・尿道閉塞の治療
● 再発予防の内科治療
● 会陰尿道瘻造設手術

まで一貫して対応しております。
猫ちゃんのおしっこトラブルでお困りの際は、ご相談ください。

また、当院ホームページ内の腎泌尿器科もあわせてご覧ください。

この記事の監修

袴田 健吾                        Kengo Hakamata

けんご動物クリニック　院長・獣医師

浜松市出身。獣医師国家試験合格後、静岡県内の動物病院で経験を積み、「けんご動物クリニック」を開院。

犬・猫の一般診療から予防医療、歯科・皮膚科など幅広い診療に対応し、地域のホームドクターとして日々の健康管理から専門的な治療までサポート。

飼い主さまとペットの気持ちに寄り添いながら、「この病院に任せてよかった」と思ってもらえる診療をめざしている。